Useimmat PCOS -ihmiset saavat selville, että heillä on olosuhteet 20- tai 30 -vuotiailla, kun he voivat yrittää tulla raskaaksi. Kuvaus: FatCamera/E+/GettyImages
Tässä artikkelissa
- Diagnoosi
- Globaali esiintyvyys
- PCOS -väestötiedot Yhdysvalloista
- Hedelmällisyys ja raskaus
- Lisävaikutukset ja komplikaatiot
Polykystinen munasarjan oireyhtymä (PCOS) on hormonaalinen häiriö, mutta tila – joka voi vaikuttaa jopa neljäsosaan naisia, jotka on osoitettu syntymänä syntymän (AFAB) maailmanlaajuisesti, kesäkuun 2020 tutkimus ennaltaehkäisevän lääketieteen edistymisessä – liittyy myös hedelmällisyyteen, aineenvaihduntaan ja jopa sydämeen, ihoon ja mielenterveyteen.
Mainos
Päivän video
Toisin sanoen PCOS on monimutkainen. Mutta mitä enemmän ymmärrämme häiriöistä, sitä paremmin voimme tulla sen hoitamiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi niille, joilla on se.
Tässä on syvempi katsaus PCOS -tilastoihin, mukaan lukien kuka PCOS vaikuttaa, miten se diagnosoidaan ja miten se liittyy muihin terveysolosuhteisiin.
Mainos
PCOS -diagnosointi
Yksi hankala asia PCOS: ssa on sen diagnoosi. Syy? Kesäkuun 2020 ennaltaehkäisevän lääketieteen edistymisen kesäkuun 2020 tutkimuksen mukaan on käytetty kolme erilaista kriteeriä, mikä voi johtaa epäjohdonmukaisuuksiin WHO: n diagnosoinnissa ja milloin.
Mainos
Kolme pääkriteeriä ovat:
1. Hyperandrogenismi: Tämä viittaa hormonin androgeenin ylimääräiseen, mikä voi johtaa joko liialliseen hiusten kasvuun kasvoissa, rinnassa ja selässä tai hiusten menetyksessä (nimeltään hirsutismi); akne; painonnousu; ja muiden biologisten miesten ominaisuuksien kehittäminen (nimeltään virilisaatio). Sitä pidetään PCOS: n ”Hallmark” -ominaisuutena, marraskuun 2019 artikkelissa Egyptin Journal of Medical Human Genetics -artikkelissa.
Mainos
2. krooninen oligo-ovulaatio tai anovulaatio: noin 95 prosenttia PCOS-ihmisistä kokee jonkin tyyppistä anovulaatiota, mikä tarkoittaa ovulaation puuttumista tai puuttumista. Ovulaatio on munasarjojen vapautuminen munasarjoista, mikä johtaa raskauden aikana, jos muna hedelmöitetään tai kuukautiset, jos se ei ole. Näillä ihmisillä voi olla epänormaali kohdun verenvuoto, joka johtuu munasolujen vajaatoiminnasta, jota yleensä merkitään alle kahdeksan jaksoa vuodessa, tai amenorrea, mikä ei tarkoita yli kolmen kuukauden ajanjaksoa.
3. Polykystiset munasarjat: noin 90 prosentilla ihmisistä, joilla on PCOS: lla, joilla on ylimääräinen hiuskasvu, on myös useita kystoja munasarjoissaan, joulukuun 2013 artikkelin mukaan julkaisussa kliininen epidemiologia . Tässä on tärkeää huomata, että vain siksi, että sinulla on kystat munasarjoissasi, tämä ei tarkoita, että sinulla on PCOS. Itse asiassa myöhemmin samassa artikkelissa kirjoittajat ilmoittavat, että 20–30 prosentilla ihmisistä, jotka eivät täytä PCOS: n lääketieteellisiä kriteerejä, on useita munasarjojen kystoja.
PCOS-diagnoosin laatimiseksi lääkäreiden on suljettava pois muut liittyvät häiriöt, kuten Cushingin oireyhtymä (mikä voi aiheuttaa kaikki kolme diagnostista kriteeriä, sekä insuliiniresistenssiä) ja androgeenia erittäviä kasvaimia.
Onko PCOS -geneettinen?
Noin 24 prosentilla PCOS -ihmisistä oli äiti, jolla oli PCOS, ja 32 prosentilla oli sisko, jolla oli kunto, totesi hedelmällisyyden ja steriiliys tutkimuksen tammikuun 2001 tutkimuksen mukaan. PCOS: ta pidetään muinaisena häiriönä, joka on siirretty perheiden kautta, ja on todennäköistä, että erilaiset geneettiset komponentit vaikuttavat siihen.
PCOS: n maailmanlaajuinen esiintyvyys
Koska PCOS-potilailla voi olla laaja valikoima oireita ja koska lääkärin koulutuksesta ei ole suhteellisen puutteellista, on todennäköistä, että PCOS on aliarvioitu. Itse asiassa arvioidaan, että 50–75 prosenttia PCOS: n ihmisistä ei tiedä, että heillä on, marraskuun 2018 artiklan kansainvälisen ympäristötutkimuksen ja kansanterveyden artiklan mukaan.
Tätä silmällä pitäen, joidenkin välillä 6–26 prosentilla ihmisistä, jotka ovat AFAB: n maailmanlaajuisesti, arvioidaan olevan PCOS, kesäkuun 2020 tutkimuksen mukaan ennaltaehkäisevän lääketieteen edistymisessä .
PCOS: n esiintyvyys maittain
Tässä on arvioitu prosentuaalinen osuus AFAB: sta lisääntymisvuosina, joilla on PCOS, pitäen mielessä, että diagnoosimenetelmät voivat vaihdella maittain:
- Australia: 12 – 21%
- Kanada: 6-10%
- Kreikka (saaret): 12,6%
- Intia: 20%
- Meksiko: 6%
- Pakistan: 52%
- Espanja: 6,5% valkoisilla aikuisilla
- Yhdistynyt kuningaskunta: 20-25%
PCOS -väestötiedot Yhdysvalloista
Edellä mainittujen haasteiden takia on vaikea saada selkeä kuva siitä, kuinka monella ihmisellä on PCOS: lla Yhdysvalloissa, mutta tässä ovat parhaat arviot:
- Jossain välillä 6–12 prosenttia Yhdysvaltain HAYPCO: n AFAB: sta, sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan, vaikka todellinen lukumäärä voi olla suurempi.
- CDC: n arvioidaan olevan 5 miljoonan ihmisen lastenhoito -ikän AFAB.
- Noin yhdellä kymmenestä ihmisestä AFAB: n lisääntymisvuosina on tila, naisten terveyttä koskevan toimiston mukaan.
- PCOS on yleisin endokriininen poikkeavuus lisääntymisikäisten ihmisten keskuudessa Yhdysvalloissa, kesäkuun 2015 artikkelin Endocrinology -lehden artikkelin mukaan.
- CDC: n mukaan PCOS voi tapahtua missä tahansa iässä murrosiän jälkeen, mutta useimmat ihmiset saavat selville, että heillä on PCOS 20- tai 30 -vuotiailla.
Rodun/etnisyyden pcos
Tämä tila näkyy kaikissa roduissa ja etnisissä ihmisissä, mutta tutkimukset osoittavat, että jotkut ryhmät vaikuttavat enemmän. Suurempien populaatioiden keskuudessa ei ole paljon tietoa rodun tai etnisyyden mukaan. Mutta yksi heinäkuun 2017 artikkeli OncoTarget -artikkelissa havaittiin, että PCOS: n esiintyvyys oli seuraava:
- kiinalainen: 4,4 – 7,3%
- valkoinen: 4,8 – 6,3%
- Lähi -itä: 5,3 – 18,6%
- musta: 5,3 – 7,1%
PCOS: n kustannukset
PCOS: n tunnistaminen maksaa Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmää 4 miljardia dollaria vuodessa, toteaa kesäkuun 2013 tarkistus Pharmacy & Therapeutics -katsauksessa.
PCOS, hedelmällisyys ja raskaus
PCOS on sidottu hedelmättömyyteen. Tässä hajoamme, mitä tämä tarkoittaa:
PCOS ja hedelmättömyys
Tutkimukset osoittavat, että PCOS -potilaan hedelmättömyysaste on korkeampi kuin ihmisillä, joilla ei ole tilaa.
- Hedelmättömyyden määrän arvioidaan olevan PCOS -potilailla 15 kertaa korkeampaa, huhtikuun 2015 tutkimuksen mukaan Journal of Women’s Health -tutkimuksessa.
- Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan PCOS on yleisin syy anovulaation hedelmättömyydelle, kun et ovulaatiota tai vapauta munaa hedelmöittämiseen.
- 80 prosentilla naisista, joilla on anovulaatiota hedelmättömyyttä, on PCOS, naisten terveys syyskuun 2017 lehden mukaan.
PCOS ja raskauden kertoimet
Ihmiset, joilla on PCOS voivat , tulee raskaaksi, mutta kertoimet ovat tyypillisesti alhaisemmat, koska niillä on taipumus ovulaatiota vähemmän. Tässä on tarkempi katsaus numeroihin:
- Hedelmättömyyslääkkeet voivat auttaa PCOS -potilaita raskaaksi. Klomifeenitraatti (CC), ensisijaisena hoidona käytetty lääke ovulaation indusoimiseksi, avustaa noin 75–80 prosenttia niistä, joilla on PCOS ovulaatio, ja ilmoitettu käsitysaste on 22 prosenttia sykliä kohden, joulukuun 2019 artikkelin mukaan julkaisussa kliinisen lääketieteen oivallukset: lisääntymisterveys .
- Letrotsolin kliinisen raskauden, toisen ensimmäisen linjan hoidon ovulaation indusoimiseksi, havaittiin olevan korkeampi kuin CC yhdessä helmikuun 2014 katsauksessa 26 satunnaistetusta kontrolloidusta tutkimuksesta systemaattisten katsausten Cochrane-tietokannassa.
- Painonpudotus-Erityisesti 5-10 prosenttia ruumiinpainosta-voi auttaa ovulaation palauttamisessa ja siten tulossa vuoden 2015 luvun mukaan tapauspohjainen opas kliiniseen endokrinologiaan .
- Vaikka PCOS: n ihmisten keksiminen voi kestää pidempään raskaaksi, perheen koko ei välttämättä pienennetä verrattuna niihin, joilla ei ole tilaa, heinäkuun 2012 tutkimuksen mukaan ihmisen lisääntymispäivityksessä .
- PCOS: lla on kohtalainen munasarjojen simulointioireyhtymän riski, joka on potentiaalinen hedelmällisyyslääkkeiden komplikaatio, joka stimuloi munantuotantoa, jopa 7,5 prosentilla ihmisistä, joilla on PCOS, jotka käsittelevät in vitro -hedelmöitystä (verrattuna 2,7 prosenttiin ihmisillä, joilla ei ole PCOS: ta), syyskuun 2017 mukaan (syyskuun 2017 mukaan 2,7 prosenttiin). Paperi Naisten terveys .
Raskauskomplikaatiot ja PCOS
Jos sinulla on PCOS ja tulet raskaaksi, sinulla on lisääntynyt seuraavien riski, saman syyskuun 2017 tutkimuksen mukaan:
- Varhainen raskauden menetys: sen arvioidaan olevan kolme kertaa suurempi kuin PCOS: lla.
- ;
- raskausdiabetes (GDM): Yhdessä tutkimuksessa löydettiin kahdesta kolmeen kolmen tai kolminkertaisesti GDM: ssä niissä, joilla on PCOS.
- raskauden aiheuttama verenpainetauti (PIH) ja preeklampsia (PET): -tutkimukset ovat havainneet, että nämä olosuhteet esiintyvät kolme tai neljä kertaa useammin PCOS-potilailla.
- ennenaikainen toimitus: myös nämä hinnat nousevat, etenkin ne, joilla on hyperandrogemia. Yhdessä tutkimuksessa havaittiin, että ennenaikaisen toimitusprosentti PCOS oli 21 prosenttia verrattuna 12,5 prosenttiin kontrolliryhmässä.
- keisarileikkaukset (CS): valinnainen ja ei-valinnainen CS kaksinkertaistettiin pcopopulaatiossa verrattuna ei-PCOS-populaatioon.
PCOS -yhdistelmät ja komplikaatiotiedot
Hedelmättömyys on PCOS: n suuri komplikaatio, kyllä, mutta se ei ole ainoa merkittävä sairauteen liittyvä terveysongelma. Tutkimus on yhdistänyt PCOS: n useisiin terveyskomplikaatioihin. Vaikka tutkijat eivät ole varmoja siitä, onko PCOS näiden kysymysten syy vai Vera Vera, vai jos muut ehdot aiheuttavat molemmat, he do tietävät, että nämä nähdään usein, kun sinulla on PCOS.
- Suurempi paino: Join 40–80 prosentilla PCOS -tilassa olevista ihmisistä on myös ylipainoinen liikalihavuus, huhtikuun 2007 liikalihavuudenhallinnan tutkimuksen mukaan. CDC: n mukaan painon ja PCOS: n välinen suhde on monimutkainen, ja sen ymmärtämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta.
- insuliiniresistenssi: noin 50–70 prosentilla PCOS -potilailla on insuliiniresistenssi, kansainvälisen ympäristötutkimuksen ja kansanterveyden mukaan. Eunice Kennedy Shriverin kansallisen lasten terveyden ja inhimillisen kehityksen instituutin mukaan ylimääräiset määrät glukoosia ja insuliinia veressä voivat johtaa metaboliseen oireyhtymään ja tyypin 2 diabetekseen.
Tässä on joitain terveysongelmia, jotka PCOS asettaa sinulle suuremman riskin, CDC: n mukaan, ellei toisin mainita:
- diabetes: Ainakin puolet PCOS -potilaista kehittyy diabetes tai prediabetes (glukoosi -intoleranssi) 40 -vuotiaana. PCOS on määritelty tyypin 2 diabeteksen muuttamattomaksi riskitekijäksi amerikkalaisen diabeteksen mukaan Yhdistyksellä ja 4–10 prosentilla PCOS-ihmisistä on tyypin 2 diabetes (se on kaksinkertainen ikä- ja paino-sopeutuneiden terveiden ihmisten esiintyvyys ilman PCOS: ta), toteaa kesäkuun 2015 artikkelissa International Journal of Endokrinologia .
- sydän- ja verisuonisairaus: PCOS asettaa sinulle suuremman sydänsairauksien riskin, ja tämä riski kasvaa iän myötä.
- korkea verenpaine: Jos sinulla on PCOS, sinulla on todennäköisemmin korkea verenpaine, mikä on johtava sydänsairauksien ja aivohalvauksen syy.
- Epäterveellinen kolesteroli: PCOS -potilailla voi olla korkeampi LDL (huono) kolesterolitaso ja HDL (hyvä) kolesterolin alhaisemmat tasot, mikä nostaa heidän sydänsairauksiaan ja rajuja riskiä.
- uniapnea: Tämä häiriö sisältää hengitys keskeytykset unen aikana, jotka voivat nostaa sydänsairauksien ja diabeteksen riskiä.
- masennus ja ahdistus: PCOS -potilailla on lisääntynyt riski näiden mielenterveystilojen suhteen.
- endometriumisyöpä: ovulaation, liikalihavuuden, insulinresistenssin ja diabeteksen (kaikki yleiset PCOS -potilailla) ongelmat lisäävät endometriumin (kohdun tai kohdun tai kohdun vuora) riskiä.
Mainos