Hiljainen refluksi voi sabotoida unesi. Kuvaluotto: Tara Moore/Stone/GettyImages
Useimmat meistä ovat tunteneet happorefleksin vaikutukset toisinaan, erityisesti massiivisen aterian jälkeen (hei, närästys). Mutta joskus happorefluksin, joka tunnetaan myös nimellä gastroesofageaalinen refluksi (GER), oireet ovat ovelampia kuin klassinen epämiellyttävä polttava tunne rinnassa.
Kuten GER, kurkunpään ja kurkun refluksi (LPR) tapahtuu, kun mahahappo kulkee ruokatorveen ja kurkkuun. Ero on oireissa: LPR -potilailla ei yleensä ole hapan refluksoinnin merkkivaloja (kuten närästystä). Siksi tätä tilaa kutsutaan myös hiljaiseksi refluksiksi.
Mainos
Vaikka sinun ei tarvitse tinkiä närästyksestä, hiljainen refluksi aiheuttaa muita ongelmia (lisää tästä myöhemmin), jotka voivat olla melko häiritseviä.
Puhuimme Clark A.Rosenin, MD, Kalifornian San Francisco Health -yliopiston kurkunpään osaston päällikön ja UCSF Voice and Swallowing Centerin johtajan kanssa oppiaksemme LPR: stä, mukaan lukien sen oireet ja hoidot.
Hiljaisen refluksoinnin oireet
Monet hiljaisen refluksoinnin merkit voivat johtua muista terveyteen liittyvistä ongelmista, minkä vuoksi tämän tilan diagnosointi voi olla toisinaan vaikeaa. Mutta jos sinulla on useita seuraavista oireista, olet todennäköisesti tekemisissä LPR: n kanssa.
Mainos
1. Ei nuku hyvin
Kun nukut yöllä, mahahappo voi kulkea takaisin ruokatorveen ja stimuloida kurkun limakalvon antureita, tohtori Rosen sanoo. Kun näin tapahtuu, happo ärsyttää kurkkuasi ja voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja kurkun kouristuksia. Ei kiva tapa herätä.
Itse asiassa hapon refluksi on erityisen ongelmallista makuulla. Tästä syystä: Koska vatsa ja kurkku ovat samalla tasolla tässä asennossa, happo voi helposti virrata yhdestä toiseen, tohtori Rosen sanoo.
Mainos
Joskus tämä tapahtuu, kun ruokatorven sulkijalihas on heikko tai ei sulkeudu tiiviisti, mikä voi johtaa hiatal -tyrään (kun vatsan yläosa pullistuu pallean aukon läpi ja rintaonteloon), tohtori Rosen sanoo .
Yön refluksi voi johtua myös suuren illallisen syömisestä tai alkoholin juomisesta, mikä voi löysätä venttiilin, joka erottaa vatsan kurkusta, tohtori Rosen sanoo.
2. Kurkkukipu ja käheys
Kun mahahappo polttaa kurkun herkän limakalvon, ei ole ihme, että nielusi tuntuu kuin se olisi noussut liekkeihin.
Mainos
Arkuuden lisäksi käheys voi tapahtua, kun sinulla on myös LPR. Ääniraita turpoaa tai ärsyyntyy happoaltistuksen vuoksi, mikä voi tehdä äänestäsi rapeaa, tohtori Rosen sanoo.
3. Yskä ja hengityksen vinkuminen
Kun happo on suoraan vuorovaikutuksessa kurkun kanssa, saatat kokea hengitysoireita, kuten yskää tai hengityksen vinkumista.
Mutta voit silti kärsiä näistä oireista ilman suoraa hapon altistumista kurkulle. Jotkut tutkimukset osoittavat, että ruokatorven alaosan happo voi aiheuttaa keuhkojesi hengitysputkien (nimeltään keuhkoputket) supistumista kuin sinulla on astmakohtaus, tohtori Rosen sanoo.
4. Nielemisvaikeus
Nieleminen on toinen yleinen oire hiljaisesta refluksoinnista. Kun mahahapon sisältö kohtaa kurkun ja ruokatorven, nielemisputken ja kurkun limakalvoissa esiintyy tulehdusta ja ärsytystä, tohtori Rosen sanoo.
5. Paakku kurkussa
Samoin happoaltistuksen aiheuttama tulehdus voi johtaa ”nielun kurkussa” tunteeseen tai vieraan ruumiin tunteeseen alueella, tohtori Rosen sanoo.
Kuinka hoitaa hiljaista refluksi
Onneksi LPR on useimmissa tapauksissa hyvin hallittavissa. Täällä tohtori Rosen jakaa tärkeimmät strategiat hiljaisen refluksoinnin rauhoittamiseksi ja lopettamiseksi.
1. Rajoita myöhäisillan syömistä
Nixing syöminen myöhään illalla vähentää happoaltistumisen riskiä. Ihannetapauksessa sinun pitäisi odottaa vähintään kaksi tai kolme tuntia viimeisen aterian tai välipalan jälkeen ennen nukkumaanmenoa, tohtori Rosen sanoo.
2. Hanki terve paino
Ylipaino voi aiheuttaa paljon painetta vatsaan ja pakottaa sen happaman sisällön ruokatorveen (erityisesti yöllä), tohtori Rosen sanoo. Tämä voi olla erityisen haastavaa liikalihaville.
Näin ollen joskus 10 tai 15 kilon menettäminen voi merkittävästi auttaa vähentämään ja hoitamaan refluksi, hän sanoo.
3. Rajoita refluksointia aiheuttavia ruokia
Vähennä tai vältä happamia ruokia (ajattele: tomaattipohjaisia tuotteita) ja mausteisia ruokia, tohtori Rosen sanoo.
Vähennä myös kahvin, suklaan ja alkoholin nauttimista, mikä voi rentoutua ja löysää alemman ruokatorven sulkijalihaksen, mikä helpottaa hapon virtaamista mahasta kurkkuun, hän lisää.
4. Lopeta tupakointi
Turvotus edistää myös refluksointia, tohtori Rosen sanoo. Toinen syy lopettaa tapa.
5. Ota lääkitys
Ruokavalion ja päivittäisten tapojen muuttamisen tulisi aina olla ensimmäinen askel – ja joskus ainoa tarvittava – LPR: n hoitoon, tohtori Rosen sanoo. Mutta tietyissä tapauksissa voit kääntyä lääkkeen puoleen hapon refluksi. Tässä muutamia vaihtoehtoja:
Antasidit: Antasidit neutraloivat mahahapon. Tämä vähentää todennäköisyyttä, että happo lähtee mahalaukusta ja aiheuttaa ongelmia kurkussa, tohtori Rosen sanoo.
Mutta sinun ei pitäisi luottaa antasidien käyttöön pitkäaikaisena ratkaisuna hiljaiselle refluksille, tohtori Rosen sanoo. Käytä sen sijaan antasidia, jos sinulla on akuutti jakso (esimerkiksi sinulla oli myöhäisillan ateria pastaa tomaattikastikkeella ja lasillinen viiniä).
Alginaatti: alginaatti on kemikaali, joka on peräisin merilevästä, ja kun se sekoitetaan oikeaan yhdistelmään vatsasi sisällä, se muodostaa esteen – kuten lautan vatsasi nesteen päälle -, joka estää hapon kulkemisen ruokatorveen, tohtori Rosen sanoo.
Alginaatti on nestemäisessä tai geelimuodossa, jonka nautit aterian jälkeen.
Histamiini-H2-reseptoriantagonistit: tunnetaan myös nimellä H2-salpaajat, nämä käsikauppalääkkeet (kuten Pepcid) toimivat vähentämällä mahalaukun tuottaman hapon määrää, tohtori Rosen sanoo.
Protonipumpun estäjät: muita lääkkeitä tehokkaammin tämä lääke vähentää myös mahahapon tuotantoa. ”Silti useimmat ihmiset eivät tarvitse jotain niin vahvaa ja pärjäävät hyvin OTC Pepcidin kanssa”, tohtori Rosen sanoo.
Huomionarvoista on myös: Jotkut alustavat tutkimukset ovat viitanneet vakaviin komplikaatioihin (kuten Alzheimerin taudin, sydänsairauksien, munuaissairauksien ja yhteisössä hankitun keuhkokuumeen kehittymiseen) proteiinipumpun estäjien pitkäaikaisesta käytöstä, tohtori Rosen sanoo. Mahdollisen korrelaation vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin tiukempia tutkimuksia, hän lisää.
Mainos