Joitakin lääketieteellisiä tapaamisia voidaan lykätä, mutta toiset tulisi pitää aikataulussa terveytesi vuoksi. Kuvahyvitys: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Jos lykkäät lääkärin vastaanotosta uuden koronaviruspandemian alkukuukausina, et ole yksin. Mutta nyt, kun lääkäri on (takaisin), voi olla aika tyhjentää aikataulusi.
Noin puolet Yhdysvalloissa asuvista ihmisistä lykkäsi tai ohitti lääketieteellisen hoidon Kaiser Family Foundationin toukokuun 2020 kyselyn mukaan. Noin kymmenestä ihmisestä noin yksi sanoi, että heidän terveytensä heikkeni seurauksena.
Ihmisten on hakeuduttava heti ensihoitoon, jos heillä on sydänkohtauksen oireita, heillä on akuutti vatsakipu tai heille tehdään tiettyjä syöpähoitoja tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan. Mutta edes tiettyjä rutiinilääkäreiden tapaamisia ei pitäisi aina lykätä.
Hanki vinkkejä terveyden, turvallisuuden ja järkevyyden ylläpitämisestä uuden koronaviruspandemian aikana
”On tärkeää olla unohtamatta säännöllisiä terveydenhuoltokäyntejä”, sanoo Johns Hopkinsin lääketieteen ennaltaehkäisevän kardiologian apulaisjohtaja, MD MD. ”Se, mitä teemme nyt terveydellämme, vaikuttaa terveyteemme viiden tai kymmenen vuoden kuluttua.”
Tässä on seitsemän lääkärin tapaamista, joita sinun ei pitäisi ohittaa.
1. Syöpäseulonnat
Syöpäseulonnat ja jopa jotkut syöpähoidot laskivat uuden koronaviruspandemian aikana – lasku, joka saattaa olla vastuussa 10000 ylimääräisestä kuolemasta rintasyöpään ja paksusuolen syöpään seuraavien 10 vuoden aikana, National Cancer Institute (NCI): n tietojen mukaan. (Rintasyöpä ja paksusuolen syöpä aiheuttavat noin yhden kuudesta syöpäkuolemasta Yhdysvalloissa.)
Tämä arvio, NCI: n johtaja Ned Sharpless sanoo, on ”konservatiivinen”. Hän lisää: ”Voimme nähdä jopa enemmän liikakuolemia kuin malli ehdottaa, jos lykkäämme edelleen seulontaa, hoitoa ja muuta syöpähoitoa.”
Useimpia syöpiä ei diagnosoida rutiininomaisilla (tai oireettomilla) seulonnoilla, vaan pikemminkin tutkimalla ihmisiä, joilla on tiettyjen syöpien oireita, hän sanoo. Jos potilaat lykkäävät arviointejaan, heidän syövänsä jäävät todennäköisemmin diagnosoimattomiksi tai näkyvät myöhemmin, edistyneemmässä vaiheessa, hän selittää.
”Kaikkia lääketieteellisiä testejä tai hoitoja ei voida viivästyttää edes pandemiassa.”
Jos olet 55-vuotias tai vanhempi ja sinulla on keskimääräinen rintasyövän riski, saatat pystyä työntämään seuraavan mammografiansa jopa 24 kuukautta viimeisestä, American Cancer Society (ACS) mukaan. Jos sinulla on aiemmin ollut normaaleja kohdunkaulan syövän seulontatuloksia, seulonnan saaminen tällä hetkellä ”ei ole kiireellistä” ACS: n mukaan. Tämä johtuu siitä, että seulontaa Pap-testillä ei pitäisi tehdä useammin kuin kolmen vuoden välein tai, jos HPV-testiä käytettiin, viiden vuoden välein.
Paksusuolen syövän seulontaan jotkut ihmiset saattavat pystyä ottamaan kotitestin, kuten Cologuard, joka voi havaita poikkeavan DNA: n ulosteenäytteestä, joka osoittaa paksusuolen syövän läsnäolon, Dr.Sharpless sanoo.
Muista kuitenkin, että nämä ovat vain yleisiä ohjeita. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, tuleeko sinua arvioida henkilökohtaisesti vai voitko varata etälääkäriin lääkärisi kanssa.
”COVID-19: n uhka on hyvin todellinen”, tohtori Sharpless sanoo. Hän myöntää, että ihmisillä on oikeus olla huolissaan COVID-19: n saamisesta. Mutta ”kaikkia lääketieteellisiä testejä tai hoitoa ei voida viivästyttää edes pandemiassa”, hän sanoo.
Entä onkologiset nimitykset?
Jos saat syöpähoitoa, lääkäri voi kertoa sinulle, pitäisikö sinun jatkaa hoitoasi tai voitko viivästyttää kaikkia toimenpiteitä tai tapaamisia.
2. Lapsesi lääkärin nimittäminen
Jopa pandemian alkuaikoina American Academy of Pediatrics (AAP) kannusti vanhempia pitämään lapsen vierailunsa aina kun mahdollista – erityisesti alle 2-vuotiaille lapsille, jotka tarvitsevat rokotteita, kertoo Elizabeth Murray, DO, AAP: n tiedottaja ja lastenlääkäri Rochesterissä New Yorkissa.
Erityisesti lapsirokotukset vähenivät COVID-19-pandemian aikana joissakin osissa Yhdysvaltoja. Esimerkiksi immunisaatiot vähenivät New Yorkissa 62 prosenttia alle 2-vuotiaiden lasten keskuudessa ja 96 prosenttia 2-18-vuotiaiden keskuudessa huhtikuun 2020 alkuviikoilla CDC: n heinäkuun 2020 raportin mukaan. Tiedot osoittivat, että luvut alkoivat jälleen nousta myöhään kevääseen mennessä, mutta kesäkuusta 2020 lähtien luvut ovat edelleen pienemmät kuin vuodesta 2019.
Aikuiset, älä jää immunisaatioidesi taakse
Rokoteilla pysyminen rokotteiden kanssa ei ole tärkeää vain vauvoille ja lapsille; aikuisten on pysyttävä ajan tasalla myös rokotuksissa CDC: n mukaan. Se on erityisen tärkeää flunssan alkuvaiheessa.
Jos olet lykännyt rutiinirokotusta, kuten influenssarokotus, rekombinantti zoster-rokote (alias vyöruusurokote) tai Tdap-immunisaatio (joka estää jäykkäkouristus-, kurkkumätä- ja hinkuyskä), yritä tehdä se mahdollisimman pian.
Toinen syy, miksi vauvojen ei pidä hukata lapsen käyntejä, on se, että lastenlääkärien on varmistettava, että he kehittyvät ja kasvavat kunnolla. ”Jos vastasyntynyt ei kasva hyvin tai ehkä heidän pään koko kasvaa erittäin nopeasti tai suuresti, se voi olla merkki ongelmasta”, Dr. Murray sanoo.
Lastenlääkäreiden on myös tarkistettava vanhemmat, nähdäkseen kuinka hyvin perhe sopeutuu uuteen vauvaan ja etsivätkö synnytyksen jälkeistä masennusta, hän sanoo.
Hyvät vierailut tehdään parhaiten henkilökohtaisesti pikemminkin kuin telelääketieteen kautta. ”Tarvitset todella hyvän tarkan painon ja pituuden sekä pään koon mittauksen”, Dr. Murray sanoo. Lisäksi lääkärit haluavat kuunnella vauvan sydäntä stetoskoopilla sydämen sivuääniä varten.
”Vastasyntyneen mennä yli kaksi kuukautta ilman minkäänlaista tarkastusta voi olla vaarallista”, Dr. Murray sanoo.
Kärki
Vauvojen ensimmäinen käynti lapsille tulisi suunnitella ensimmäiselle elämänviikolle AAP: n mukaan. Myöhemmin vauvojen tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä 1, 2, 4, 6, 9 ja 12 kuukaudessa. 1–2-vuotiaiden vauvojen tulisi nähdä lääkäriinsä 15, 18, 24 ja 30 kuukaudessa. Alkaen 3-vuotiaana, a lapsen kaivokäynnit voidaan suunnitella vuosittain.
3. Synnytystä edeltävät vierailut
Vaikka telelääketiede voi toimia joillakin synnytystä edeltävillä vierailuilla, henkilökohtaisia tapaamisia tarvitaan ultraäänille, verityölle ja muille testeille. Kuvahyvitys: Kemal Yildirim / E + / GettyImages
Kuten muut johtavat lääketieteelliset organisaatiot, American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit (ACOG) kannusti lääkäreitä pandemian alkuvaiheessa käyttämään telelääketiedettä aina kun mahdollista.
Mutta koska raskaana olevilla ihmisillä on oltava testejä, kuten ultraääni tai verityö, heidän on myös pidettävä osa henkilökohtaisista lääkäreistään, kertoo Clara Ward, äiti-sikiön lääketieteen asiantuntija UT-lääkäreiltä ja UTHealth Houston.
”Vaikka sosiaalinen etäisyys on kriittinen COVID-19: n leviämisen vähentämiseksi, on sekä lääketieteellisistä että psykologisista syistä tärkeää jatkaa synnytystä edeltävää hoitoa”, Dr.Ward sanoo.
Jonkun tarvitsemien synnytystä edeltävien hoitokäyntien määrä – ja onko näiden tapaamisten oltava henkilökohtaisia - riippuu heidän yksilöllisistä olosuhteistaan, tohtori Ward sanoo. Esimerkiksi joillakin ihmisillä (kuten komplisoitumattomalla raskaudella) saattaa olla vain 12 lääkärikäyntiä, kun taas toiset joutuvat tulemaan toimistoon useammin ylimääräistä seurantaa varten.
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka monta tapaamista saatat tarvita raskauden aikana, mukaan lukien kuinka monta on henkilökohtaisia käyntejä. Joskus lääkärit pystyvät ryhmittelemään tietyt menettelyt – kuten rokotukset ja verensokeriseulonta – yhteen, mikä voi vähentää tarvitsemiesi henkilökohtaisten tapaamisten määrää.
4. Kroonisen kunnon sisäänkirjautumiset
Jos sinulla on krooninen sairaus, kuten diabetes tai sydänsairaus, on tärkeää pysyä rutiinihoidossa, tohtori Michos sanoo. ”Sydän- ja verisuonitaudit ovat edelleen johtava kuolinsyy [Yhdysvalloissa]”, hän sanoo.
Hyvä uutinen on, että jotkut ihmiset voivat mitata lämpötilaa, hengitystaajuutta, verenpainetta ja sykettä kotona ja pysyä ennaltaehkäisevässä hoidossa etänä etälääketieteen kautta, hän sanoo.
Esimerkiksi tohtori Michos pyytää sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita seuraamaan nesteen saantiaan punnitsemalla itseään joka päivä asteikolla, ja pyytää korkeaa verenpainetta omaavia seuraamaan lukumäärää kodin verenpainemansetin avulla. Diabetespotilaat voivat seurata verensokeritasojaan päivittäisillä verensokeritesteillä.
On kuitenkin tapauksia, joissa lääkäri saattaa haluta suunnitella henkilökohtaisen vierailun. ”Joskus kun potilailla on sydämen vajaatoiminta, meidän on tutkittava heidät ja kuunneltava heidän keuhkojaan”, tohtori Michos sanoo.
Kärki
Jos sinulla on kysyttävää sairaudestasi – tai epäilet olevasi sairas – soita lääkärillesi, joka kertoo sinulle, minne mennä ja mitä tehdä, jos tarvitset hoitoa.
Jos sinulla on astma, jatka inhalaattorin tai muiden lääkkeiden käyttöä ja ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on oireita, American Academy of Asthma, Allergy and Immunology. Voit ehkä suunnitella etälääketieteen tapaamisen, mutta organisaatio huomauttaa, että jos sinulla on astman pahenemisvaihe, joudut ehkä joutumaan menemään ensiapuun tai kiireelliseen hoitoon.
Jos sinulla on taustalla oleva sairaus, älä muuta hoitosuunnitelmaa keskustelematta ensin lääkärisi kanssa CDC: n mukaan. Pidä 30 päivän määrä reseptilääkkeitä (ja ilman reseptiä) CDC: tä kohti.
5. Verikokeet
Uuden koronaviruspandemian takia löydät todennäköisesti itsesi yksin odotushuoneesta – tai odottamassa ulkona – ennen lääkärisi tapaamista tai verityötä.
Vaikka pystyt tapaamaan lääkärisi kanssa telelääketieteen kautta, saatat joutua silti saamaan verityön laboratoriossa.
Näin voi olla sinulle, jos lääkärisi on selvitettävä, toimiiko lääkitys oikein. Liian suuren määrän tietyn lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa tahattomia sivuvaikutuksia, kun taas liian vähän sitä ei välttämättä hoida tilasi, Yhdysvaltain kansallisen lääketieteellisen kirjaston mukaan.
”Jos ihmiset saavat verenpainelääkkeitä tai kolesterolilääkkeitä, meidän on hankittava laboratoriot varmistaaksemme, että heidän munuaistensa toiminta on normaalia ja [tiedämme] kuinka hyvin heidän kolesteroliaan hallitaan”, tohtori Michos sanoo.
Aivan kuten ihmiset voivat mennä ruokakauppaan turvallisesti, ihmiset voivat mennä laboratorioon turvallisesti, hän sanoo. Käytä maskia ja pysy 6 metrin päässä toisistaan. Kuten lääkäreiden toimistot, laboratoriot ovat myös toteuttaneet varotoimia, hän sanoo. Jotkut antavat sinun jopa odottaa tapaamistasi autossa eikä odotushuoneessa. henkilökunta lähettää sinulle tekstin, kun voit tulla sisään.
6. Hammaslääkärivierailu
Hyvän suun terveyden ja hyvän yleisen terveyden välillä on vahva yhteys, sanoo Matthew Messina, DDS, American Dental Associationin edustaja.
Jopa näennäisesti pieni ongelma – kuten menetetty täyte tai halkeileva hammas – voi nopeasti muuttua suuremmaksi ongelmaksi. ”Jos jollakin on hampaassa reikä, ruoka ja bakteerit voivat pakata hampaan ja kiihdyttää rappeutumisnopeutta”, hän sanoo. Hampaiden hajoaminen tai ontelot voivat edetä erityisen nopeasti, jos ihmisen hampaan sisempi kerros (dentiini) paljastuu, tohtori Messina sanoo. Hoitamattomina ontelot voivat vaatia juurikanavan tai kruunun, tai hampaat saattavat jopa joutua uutettaviksi Mayo Clinicia kohti.
”Siihen mennessä, kun siitä tulee tuskallista”, hän sanoo, ”[ongelma] on jo paljon suurempi kuin sen piti olla.”
Yleensä on hyvä käydä hammaslääkärissäsi puolen vuoden välein rutiinitarkastuksessa ja puhdistuksessa, tohtori Messina sanoo. Mutta jos suussasi on kohouma tai muu uusi kasvu, joka ei parane kahden viikon kuluessa, pyydä hammaslääkäriäsi katsomaan sitä. Vamman – kuten leikkaus esimerkiksi nacho-sirun puremisesta – pitäisi parantua tuon ajan kuluessa, hän selittää; vakavammat kasvut, kuten suun syöpä, eivät.
Kun kyseessä on rutiinihammashoito – kuten tarkastuksesi ja siivouksesi -, viivästytä tapaamista, kunnes COVID-19 -siirtonopeus ”pienenee yhteisön lähetyksestä klusteritapauksiin” tai kunnes paikalliset terveysviranomaiset hoitavat rutiinihammashoitoa elokuun 2020 välivaiheita Maailman terveysjärjestöltä (WHO). Tämä ohje johtuu siitä, että hammaslääketieteen luonne asettaa hammaslääkäreille ja hygienisteille suuren riskin tarttua uudella koronaviruksella tai levittää sitä potilaille WHO: n mukaan.
”Hyvä uutinen on, että hammaslääkäritoimistot ovat uskomattoman turvallisia tiloja nähtäväksi”, hän sanoo. Hammaslääkärit ovat käyttäneet henkilökohtaisia suojavarusteita, kuten naamioita, käsineitä, lasit ja kylpytakit, sekä puhdistaneet hoitohuoneita ja lääkinnällisiä laitteita perusteellisesti jo kauan ennen COVID-19-pandemiaa.
Jos olet yleensä terve (ja sinulla ei ole suurta riskiä saada vakavia sairauksia COVID-19: stä), tartuntaprosentit yhteisössäsi ovat alhaiset ja paikalliset terveysviranomaiset ovat antaneet hammaslääkäritoimistoille mahdollisuuden avata, harkitse hammaslääkärin vierailua rutiinipuhdistuksesi.
Tai jos et halua aikatauluttaa henkilökohtaista tapaamista ja sinulla on kysyttävää suun terveydestä, soita hammaslääkäriisi. He saattavat pystyä käyttämään teledentistryä (kyllä, telelääketiedettä hammaslääketieteessä on olemassa) katsomaan suusi sisään ja tutkimaan epäilyttäviä haavaumia tai halkeamia, Dr.
7. Matka ER: lle
Pandemian alkuvaiheessa ihmiset välttivät päivystystä, koska he pelkäsivät COVID-19: n tarttumista – niin paljon, että ER-vierailut vähenivät 42 prosenttia vuoden 2020 alkukeväästä vuoden 2019 alkukevääseen raportin mukaan. CDC: ltä.
Mutta se, että ihmiset eivät mene päivystykseen, ei tarkoita, että heillä ei ole hätätilannetta.
”Ihmiset jättivät huomiotta sydänkohtauksen ja aivohalvausoireet, ja valitettavasti olemme nähneet joitain tuhoisia seurauksia”, Dr. Michos sanoo.
”Turvallisin paikka hätätilanteessa on hätäosasto.”
Vaikka kukaan ei sovi tapaamista mennä ER: ään, on tärkeää olla jäämättä kotiin, jos luulet tarvitsevasi kiireellistä lääketieteellistä hoitoa. Esimerkiksi sydänkohtauksen hoidon viivästyminen voi aiheuttaa vakavia pitkäaikaisia komplikaatioita, mukaan lukien aneurismit, sydänventtiiliongelmat tai reiät sydämessä, Dr.Michos sanoo. Aivohalvauksen viivästyminen voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita.
”Mitä nopeammin voimme palauttaa verenkierron [sydämeen ja aivoihin], sitä parempi”, tohtori Michos sanoo.
Tämä lasku ER-vierailuihin johti American Heart Association (AHA) käynnistämään ”Älä kuole epäilystä” -kampanjan, jossa kehotetaan ihmisiä käymään päivystyspoliklinikalla, jos heillä on sydänkohtauksen oireita (kuten epämukavuutta rintakehässä ja lyhyt tunne) hengitys) tai aivohalvaus (kuten kasvojen tunnottomuus tai käsivarsien heikkous).
AHA huomauttaa, että sairaalat toteuttavat varotoimenpiteitä COVID-19: n leviämisen rajoittamiseksi: Monilla on erilliset huoneet ihmisille, joilla on virus ja joiden epäillään saavan virusta, ja henkilökunnan jäsenet käyttävät henkilönsuojaimia ja pesevät käsiään säännöllisesti.
”Turvallisin paikka hätätilanteessa on hätäosasto”, tohtori Michos sanoo.
Huolestutko COVID-19: stä?
Lue lisää tarinoita, joiden avulla voit navigoida uudessa koronaviruspandemiassa:
- Mitä sydänsairauksia ja diabetesta sairastavien on tiedettävä COVID-19-riskistään
- 7 myyttiä bakteerien leviämisestä ja saamisesta, jotka sinun on tiedettävä
- Vaiheittainen opas kotoa poistumiseen ja palaamiseen sosiaalisen etäisyyden aikana