Jos vasta-ainetesti on positiivinen, se ei välttämättä seuraa, että olet suojattu COVID-19: ää vastaan tulevaisuudessa. Kuvahyvitys: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Sinulla oli outo kylmä muutama viikko sitten. Sinua kiusasi väsymys ja sinulla oli vaikeuksia hengittää. Kummallakaan et yhtäkkiä voinut maistaa suosikkiruokasi. Olet toipunut nyt, mutta olisitko voinut saada COVID-19: n?
Kun tapaukset lisääntyvät Yhdysvalloissa, saatat ajatella, että olisi hyvä asia, jos taistelisit jo infektion kanssa ja ”saisit sen”. Yksi tapa saada selville on saada COVID-19-vasta-ainetesti.
Mutta jos tulos on positiivinen, tarkoittaako se todella, että olet suojattu virusta vastaan? Keskustelimme asiantuntijoiden kanssa selvittääkseen, mitä positiivinen COVID-19-vasta-ainetesti todella tarkoittaa.
Hanki vinkkejä terveyden, turvallisuuden ja järkevyyden ylläpitämisestä uuden koronaviruspandemian aikana
Mitä ovat COVID-19-vasta-ainetestit?
Kun sairastut, immuunijärjestelmäsi hyökkää ulkomaista hyökkääjää vastaan. Vasta-aineet ovat avainasemassa kehosi puolustuksessa. Nämä proteiinit eivät vain auta taistelussa infektioita, mutta ne tarjoavat usein suojaa sairastumiselta uudestaan.
Useimmat COVID-19-vasta-ainetestit etsivät IgM- ja IgG-vasta-aineita, jotka kehittyivät vastauksena SARS-CoV-2: een, virukseen, joka aiheuttaa COVID-19: n. IgM-vasta-aineet ovat yleensä ensimmäisiä vasta-aineita, jotka saapuvat paikalle. Sitten he siirtyvät IgG-vasta-aineiksi, jotka ovat pidempikestoisia ja spesifisempiä virukselle.
”IgG tekee raskaan nostamisen suurimmaksi osaksi tämän viruksen suhteen. Diagnostisesti juuri niistä kannattaa puhua”, kertoo tohtori Alex Greninger, Washingtonin yliopiston lääketieteellisen keskuksen kliinisten virologialaboratorioiden apulaisjohtaja.
Vaikka vasta-ainetestit voivat tunnistaa ihmiset, jotka ovat todennäköisesti saaneet COVID-19: n, testien ajoituksella on merkitystä.
Tutkijat tarkastelivat huhtikuun 2020 loppuun mennessä julkaistuja COVID-19-tutkimuksia, joissa raportoitiin vasta-ainetestistä, kesäkuussa 2020 julkaistulle tutkimukselle Cochrane Systematic Review . He havaitsivat, että testit havaitsivat vasta-aineet paremmin kahden tai useamman viikon kuluttua oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä. Ensimmäisellä viikolla oireiden ilmaantumisen jälkeen testit havaitsivat vain 30 prosenttia ihmisistä, joilla oli COVID-19. Tarkkuus nousi 70 prosenttiin toisella viikolla ja yli 90 prosenttiin kolmannella viikolla.
”Kun tarkastelet tietoja, testin kyky havaita tauti kasvaa ajan myötä”, sanoo tohtori Jon Deeks, professori Birminghamin yliopistosta Yhdistyneestä kuningaskunnasta ja tutkimuksen johtava kirjoittaja. ”Se ei ole yllättävää. Et aloita vasta-aineista. Sinun on rakennettava niitä.” Toisin sanoen, älä saa vasta-ainetestiä heti oireiden alkamisen jälkeen.
Entä jos sinulla on positiivinen COVID-19-vasta-ainetesti?
Lyhyt tarina: Olet todennäköisesti aiemmin saanut tartunnan SARS-CoV-2: lla, viruksella, joka aiheuttaa COVID-19: n. Mutta positiivisen testin merkitys ei ole aivan mustavalkoinen. Joten mitä sinun pitäisi tehdä – ja ei tehdä?
Ymmärrä, että vasta-ainetestejä ei käytetä COVID-19: n diagnosointiin
Tätä varten virusten havaitsemistestit ovat. Testit, kuten käänteiskopiointi-polymeraasiketjureaktio (PCR) -testit, etsivät virusta nenän pyyhkeestä otetuista näytteistä. Lääkärit voivat käyttää näitä tietoja selvittääkseen, onko sinulla tällä hetkellä COVID-19-tartunta ja mahdollisesti tarttuva. Kalifornian yliopiston, San Francisco, mukaan PCR-testit ovat yleensä herkempiä, jos ne suoritetaan lähempänä aikaa, jolloin oireet alkavat näkyä.
Vasta-ainetestit voivat toisaalta auttaa tunnistamaan, oletko saanut SARS-CoV-2-viruksen tartunnan, etsimällä vasta-aineita, vaikka sinulla ei olisi koskaan ollut oireita. Nämä testit voivat täydentää PCR-testituloksia. Esimerkiksi, jos sinulla oli COVIDin kaltaisia oireita ja sait negatiivisen PCR-testin, on mahdollista, että se voi olla väärä negatiivinen. Lääkäri voi ehdottaa vasta-ainetestiä varmistaaksesi, että sinulla on ollut COVID-19-infektio.
Älä oleta, että et tartu uudelleen
”Se, että olet vasta-ainepositiivinen, ei tarkoita, että olet suojattu uudelleinfektiolta. Emme vain tiedä vielä”, sanoo tohtori Elitza Theel, Mayo Clinicin tartuntatautien serologisen laboratorion johtaja.
Alkuperäinen tutkimus näyttää viittaavan siihen, että vasta-aineita on läsnä kaksi tai kolme kuukautta, hän sanoo. Apinoilla tehdyt alustavat tutkimukset viittaavat siihen, että vasta-aineet tarjoavat osittaisen immuniteetin lyhyeksi ajaksi. ”Tarvitsemme todella pidempiä tutkimuksia sen selvittämiseksi, kuinka kauan immuniteetti kestää ja jos nämä löydökset ovat siirrettävissä ihmisille”, Theel sanoo.
On vielä paljon tutkijoita, jotka eivät tiedä tai ymmärrä COVID-19: stä ja vasta-aineista, joita kehosi tuottaa taistelemaan infektioita vastaan.
”Kysymykset, joita ihmiset kysyvät, ovat kuinka kauan nämä vasta-aineet kestävät ja mikä on kriittinen kynnys, jonka sinun on estettävä virus”, tohtori Greninger sanoo.
Ja ihmiset näyttävät reagoivan SARS-CoV-2: een eri tavalla. Ihmiset, joilla ei ollut oireita (heillä ei ollut COVID-19: n kliinisiä oireita), aloittivat heikomman immuunivasteen – mukaan lukien matalat vasta-ainepitoisuudet – verrattuna niihin, joille kehittyi taudin oireita, kesäkuussa 2020 tehdyssä tutkimuksessa Nature Medicine . Sitä vastoin ihmisillä, joilla oli vakavia ja kriittisiä COVID-19-tapauksia, oli korkeampi tiettyjen vasta-aineiden määrä kuin lievissä tapauksissa, toukokuussa 2020 tehdyssä tutkimuksessa Kliininen ja translatiivinen immunologia .
Lisäksi useimmat markkinoilla olevat testit havaitsevat yleensä COVID-19: n vasta-aineiden läsnäolon. ”Me vain kerromme sinulle, että vasta-aine sitoutuu antigeeniin. Emme tee toiminnallista testiä”, tohtori Greninger selittää.
Tämä tarkoittaa sitä, että emme tiedä, ovatko elimistön tuottamat virusta torjuvat proteiinit niin kutsuttuja neutraloivia vasta-aineita, jotka ovat osa vasta-aineita, jotka suojaavat uudelleeninfektioilta. Jotkut laboratoriot, kuten Mayo Clinic Laboratories ja Labcorp, esittivät äskettäin uudet neutraloivat vasta-ainetestit.
Noudata edelleen kansanterveysohjeita
Koska saatat saada tartunnan uudelleen, tautien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat jatkamaan varotoimia estämään viruksen tarttuminen tai leviäminen.
Positiivisella vasta-ainetestillä ”en usko, että voit mennä paljon pidemmälle kuin sanoa, että sinulla on vasta-aineita tällä hetkellä. Emme todellakaan tiedä, mitä se tarkoittaa, joten älä ota itsesi vaaraan”, Deeks sanoo.
Kyllä, se tarkoittaa, että sinun tulisi jatkaa kätesi pesemistä ahkerasti ja usein, käyttää naamiota ollessasi ulkona ja pitää sosiaalinen etäisyys.
Älä unohda vääriä positiivisia
Jopa parhaat testit tuottavat vääriä positiivisia tuloksia, eli testi antaa positiivisen tuloksen, vaikka sinulla ei todellakaan ole vasta-aineita. Ja ajattelu, että olet kehittänyt vasta-aineita, voi antaa sinulle virheellisen turvallisuuden tunteen.
Väärät positiiviset ovat erityisen ongelma yhteisöissä, joissa on vain vähän vahvistettuja COVID-19 -tapauksia. Mahdollisuutesi saada väärä positiivinen on suurempi, vaikka testillä olisi suuri spesifisyys. Se liittyy positiiviseen ennustearvoon tai todennäköisyyteen, että jos testit positiiviseksi, sinulla on todellakin vasta-aineita virukselle.
Positiivinen ennustearvo riippuu viruksen esiintyvyydestä yhteisössä. Seattlen kaltaisessa kaupungissa, jossa esiintyvyysaste on tällä hetkellä 2–3 prosenttia, väärä positiivinen luku on korkeampi, tohtori Greninger selittää. Kuitenkin New Yorkin kaltaisessa kaupungissa, jossa esiintyvyys on 20-25 prosenttia, testit ennustavat todennäköisemmin tarkan tuloksen.
Infektioiden lisääntyessä aiemmin vähäisillä esiintyvyysalueilla vasta-ainetestien vaikutukset ovat tällä hetkellä vaihtelevia monissa paikoissa kaikkialla Yhdysvalloissa, tohtori Greninger sanoo.
Harkitse plasman lahjoittamista
Olet todennäköisesti kuullut toipuvista plasmaohjelmista. Plasma, veren nestemäinen osa, kerätään ihmisiltä, jotka ovat toipuneet COVID-19: stä ja kehittäneet vasta-aineita virusta vastaan.
Tällä hetkellä on olemassa useita kliinisiä tutkimuksia, joissa kokeellisena hoitona arvioidaan toipuvan plasman antamista potilaille, joilla on vakavia COVID-19-tapauksia. Toipilasplasmaa on tutkittu muissa taudinpurkauksissa, kuten H1N1-influenssaviruksen pandemiassa 2009-2010 ja MERS-epidemiassa 2012 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan.
Yksi COVID-19-vasta-ainetestien pääkäyttötavoista on seuloa mahdolliset toipuvat plasman luovuttajat, Theel sanoo.
Jos vasta-ainetesti on positiivinen, saatat olla oikeutettu luovuttamaan, mutta sinun on täytettävä tietyt vaatimukset. FDA: n mukaan tarvitset todisteita vahvistetusta COVID-19-diagnoosista ja sinun ei tarvitse olla oireita 14 päivän ajan. Lue lisää plasman luovuttamisesta.
Älä laske immuniteettipassia
”Varhaisessa vaiheessa keskusteltiin paljon vasta-ainetestauksen käytöstä talouden elvyttämiseksi ja immuniteettipassin tarjoamiseksi, mikä antaisi ihmisille mahdollisuuden kävellä vapaasti”, Theel sanoo.
Vasta-ainetestejä ei kuitenkaan pidä käyttää määrittämään, oletko immuuni COVID-19: lle CDC: tä kohti. Tuntemattomia on edelleen monia, mikä tekee testitulosten tulkinnasta hankalaa. ”Tässä vaiheessa on ennenaikaista luottaa vasta-ainetestaukseen talouden käynnistämiseksi uudelleen. Tarvitaan enemmän tietoja, ennen kuin voimme sanoa niin”, Theel sanoo.
Vaikka vasta-ainetulostuksen merkitys yksilölle on tällä hetkellä melko rajallinen, nämä testit voivat tarjota tärkeitä epidemiologisia tietoja.
”Voimme käyttää vasta-ainetestausta seroprevalenssiarvojen tarkasteluun yhteisöissä”, Theel sanoo. ”Tämä voi auttaa alueellisella, osavaltiollisella ja kansallisella tasolla ymmärtämään paremmin tämän viruksen leviämistä. On niin suuri määrä oireettomia henkilöitä, jotka eivät ole läsnä kliinisesti ja joita ei testata, mutta he kuitenkin kehittävät vasta-aineita. ”
Muista, että vasta-aineet ovat vain yksi osa kehosi puolustusjärjestelmää. ”Immuunijärjestelmä on monimutkainen. Ei vain vasta-aineilla ole merkitystä immuniteetissamme”, Theel sanoo.
Huolestutko COVID-19: stä?
Lue lisää tarinoita, joiden avulla voit navigoida uudessa koronaviruspandemiassa:
- 3 tapaa välttää postin ja toimitusten mikrobit
- Vaiheittainen opas turvassa pysymiseen sosiaalisesti kaukaisessa kesäkeskustelussa
- 8 luovaa tapaa liikkua enemmän, kun olet jumissa kotona