7 vinkkiä kohtuuhintaisen terveydenhuollon löytämiseksi

Hyödynnä etälääketiedevaihtoehtoja terveydenhuollon kustannuskuoton vähentämiseksi: Anchiy/E+/GettyImages

Terveydenhuollon kustannukset Yhdysvalloissa ovat usein jyrkkiä ja arvaamattomia.

Mainos

Päivän video

Se on hankala yhdistelmä. Se tarkoittaa, että kaksi erilaista ihmistä – samassa laitoksessa, jolla on sama yleinen lääketieteellinen toimenpide – veloitetaan eri määrin heidän vakuutuksensa perusteella. Tämän haasteen yhdistäminen: Usein hinta ilmenee vain kuukausia toimenpiteen jälkeen, kun laskut tippuvat.

Mainos

Kirjekuoren avaaminen (tai useat) voi olla hetki, jolloin vakuutuksesi ei kata D -vitamiinitasojen testiä, että anestesiologia ei katettu vakuutuksesi tai lukuisat muut kalliita yllätyksiä. (On syytä huomata, että hallitus hyväksyi lainsäädännön joulukuussa 2020, jonka tavoitteena oli suojata ihmisiä verkon ulkopuolisen hoidon takia Medicare- ja Medicaid Services -keskusten mukaisesti.)

Mainos

Se on riittää, jotta joku viettää lääkärin tai terveydenhuoltolaitoksen vierailusta, etenkin jos se ei ole hätätilanne. Mutta ennaltaehkäisevän hoidon, kuten terveysseulontojen ja rokotusten, ohittaminen pyrkii estämään korkeamman kustannuksen hätäapua, sanoo Spora Healthin kliinisen terveydenhuollon johtaja Terrell Smith, MD.

Mainos

Toisin sanoen: ”Maksa vähän nyt, tallenna paljon myöhemmin”, tohtori Smith sanoo.

Ja vaikka terveydenhuollon maisema voi olla pelottava, on monia strategioita, jotka voivat auttaa sinua vähentämään kustannuksia samalla kun saavat hoitoa. Katso näitä asiantuntijoiden tukemia suosituksia.

1. Hanki vakuutus

Vakuutusvaihtoehtoja on enemmän kuin aikaisemmin, sanoo Lauren Abrams, MSW, MPH, Health Quality Partners -ohjelmien apulaisjohtaja (HQP), Etelä -Kalifornian terveyskeskuksen kumppaneiden (HCP) tytäryhtiö, terveydenhuollon politiikan puolustaja yhteisön terveydenhuollon ja yhteisön terveydenhuollon puolestapuhujaan ja Välitöntä potilaspopulaatiota.

Kärki

Jos sinulla on lapsia, joita vakuutukset eivät kata, tutki Medicaidin ja lasten sairausvakuutusohjelmaa (ChIP), jotka ”tarjoavat sairausvakuutuksen pienituloisille ja keskituloisille perheille”, Nemours-säätiön mukaan.

Optiot edullinen hoitolaki (ACA, eli Obamacare) vaihtelevat valtiosta toiseen, samoin kuin valtion tason Medicaid-ohjelmien kattavuus.

Ilmoittautuaksesi käymällä valtion terveydenhuollon markkinoilla – Healthcare.gov -rekisterissä on luettelo verkkosivustoista. Tyypillisesti sinun on luotava tili ja jaettava joitain yksityiskohtia itsestäsi (kuten tuloistasi ja osoitteestasi) käytettävissä olevien vaihtoehtojen ja kattavuuden kustannusten määrittämiseksi.

”Nämä suunnitelmat tulevat eri tasoille, jotka tarjoavat erityyppisiä kattavuuksia”, sanoo Jeremy Radziewicz, MACC, Etelä -Florida, Inc. -yrityksen (CHI) Community Healthin talousjohtaja.

Ällikällä lyöty? Apua on käytettävissä

Tilin luominen ja vaihtoehtojen arviointi voi olla pelottavaa, etenkin siksi, että terveydenhuollon ala on täynnä žargonia (ajattele: vähennyskelpoinen, copay ja niin edelleen).

”Useimmat ihmiset pitävät tätä maisemaa hämmentävänä ja pelottavana”, Abrams sanoo. Mutta on saatavana resursseja, mukaan lukien yhteisöjärjestöt, joiden tarkoituksena on auttaa ihmisiä ilmoittautumaan ja terveydenhuollon.gov-resursseja, kuten edustajia ja välittäjiä, jotka voivat auttaa ilmoittautumisprosessissa.

2. Osakkeelle

Ole ennakoiva, tohtori Smith suosittelee – tällä voi olla valtava vaikutus kohtuuhintaisen terveydenhuollon löytämiseen.

Ota kolonoskopia, yksi monista kolorektaalisyövän yleisistä seulontakokeista, sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan. Kaikille, joilla on keskimääräinen syöpäriski, seulonta alkaa 45 -vuotiaana American Cancer Society -yhdistyksen mukaan.

Jos tarvitset tätä rutiinimenettelyä, se on syytä tarkistaa hinta. Se on helppo tehdä verkossa, sivustoilla, kuten Priceemedic ja FairHealth -kuluttaja.

Kärki

Menettelyjen ja testien terveydenhuollon kustannusten etsiminen on usein helpompaa, jos tiedät CPT (nykyisen menettelytapaterminologian) koodin. Voit etsiä tätä verkossa. Tai kysy laskutusosastolta terveydenhuollon tarjoajalta tai klinikalta.

CPT -koodi kolonoskopian seulontaan jollekin, jolla ei ole suuri kolorektaalisyövän riski, on G0121.

Siirry esimerkiksi FairHealthConsumer -verkkosivustolle, ja voit etsiä lähelläsi olevien postinumeroiden kustannukset – tässä on yksi valaiseva vertailu, joka perustuu Los Angelesin piirikunnan kahteen postinumeroon, alle 50 mailin päässä toisistaan:

Postinumero

Verkon ulkopuolinen tai vakuuttamaton hinta

Verkon sisäinen hinta

Lähde: https: //www.fairhealthconsumer.org/

Ajo näiden kahden paikan välillä kestää noin tunnin (ja mahdollisesti kauemmin Los Angelesin pahamaineisen liikenteen kanssa), mutta kuten näette, säästöt voivat olla sen arvoisia.

Hinta vertaa myös lääkkeitä

”Löydät erittäin edullista lääkitystä-reseptilääkettä ja käsikauppia lääketiede-verkossa”, sanoo hallituksen sertifioitu perhelääketiede ja terveydenhuollon suurlähettiläs Northwestpharmacy.com-sivuston Brynna Connor.

Hänen organisaationsa, Northwestpharmacy.com, on yksi vaihtoehto, samoin kuin Mark Cuban Cost Plus Drug Company. Vertailun kustannuksia varten voit etsiä reseptejä Goodrx.com-sivustolta-tämä verkkosivusto tarjoaa myös kuponkeja, joita voit käyttää valitsemasi apteekissa.

”On olemassa monia online -sovelluksia, jotka tarjoavat alennuksia (yleensä vastineeksi potilastietoille)”, tohtori Connor toteaa.

3. Vertaa hintoja vakuutukseen ja ilman sitä

Jos sinulla on vakuutusta, voi olla hämmentävää olla käyttämättä sitä – varsinkin jos maksat mojovia kuukausittaisia ​​laskuja kattavuudesta tai sinulla on rahaa vähennettynä palkkasi.

Mutta joskus käteisellä taskusta maksaminen voi olla ”huomattavasti halvempaa” kuin vakuutuksen käyttäminen, sanoo etälääketiede Dustin Cotliar, MD, MPH.

”Monet potilaistani säästävät rahaa tekemällä tämän ja valitsemalla ei käyttää vakuutuksiaan resepteihin”, tohtori Connor sanoo.

Tässä on mitä sinun on tehtävä: pyydä terveydenhuollon tarjoajalta vierailusi käteishinta ja mahdolliset menettelyt sekä CPT -koodit. Sitten Ennen lääketieteellistä hoitoa, soita vakuutusyhtiöllesi ja tarkista hinnat, tohtori Cotliar sanoo.

On tapauksia, joissa toimenpiteet voivat olla halvempia, jos maksat taskusta vakuutuksen sijaan. Muista vain, että kaikki poistettaiset menot eivät lasketa vähennyskelpoisi, tohtori Cotliar sanoo.

4. Etsi läheltä yhteisön terveysklinikoita

Yhteisön terveysklinikat tarjoavat usein liukuvan maksun, Abrams sanoo. Paikallisen yhteisön terveyskeskuksesi tarjoaa usein perusterveydenhuollon ja hammaslääketieteen, ja palvelut ovat avoimia kaikille, hän sanoo – mukaan lukien ihmiset, joilla ei ole vakuutusta, sekä asiakirjattomia ihmisiä.

Jos haluat löytää paikkoja, kokeile näitä vaihtoehtoja, Nemours -säätiön kohteliaisuus:

• Vieraile terveysresursseja ja palveluiden hallintoa (HRSA) ”Löydä terveysklinikka” -ominaisuus ja etsi alueen klinikoita postinumerollasi
• Selaa osavaltiosi maaseudun terveyskeskukselle tästä PDF -luettelosta, jonka tarjoaa Medicare- ja Medicaid Services -keskukset
• Etsi klinikoita kansallisen ilmaisten ja hyväntekeväisyysklinikoiden yhdistyksen kautta

Toinen vaihtoehto edulliseen hoitoon on liittovaltion pätevä terveyskeskus (FQHC), Radziewicz sanoo. Niitä on saatavana kaikilla osavaltioilla ja alueilla. ”Maksat vain diskontatun maksun vierailustasi”, Radziewicz sanoo.

Esimerkiksi Chi – FQHC, jossa Radziewicz toimii -, mikä voi tarkoittaa niin vähän kuin 35 dollaria nähdäksesi henkisen tai lääketieteellisen terveydenhuollon tarjoajan tulotasosta riippuen, hän sanoo.

Kärki

Radziewicz sanoo, että jos tarvitset sairaalan tason hoitoa ja sinulla ei ole vakuutusta, valitse julkinen (ei yksityinen) sairaala-johtuu siitä, että heillä on ”valtuudet tarjota niin kutsuttu hyväntekeväisyyshoidon alennukset”, hän sanoo.

5. Keskustele palveluntarjoajan kanssa

Terveydenhuoltokustannusten omituisuus Amerikassa on se, että kun olet lääkärin huoneessa – ehkä haavoittuvainen paperipukuun – ja lääkärisi ehdottaa verikoetta tai toimenpidettä, et sinä tai lääkäri ehkä tiedä tarran hintaa. Jos et tiedustele, kustannukset eivät välttämättä ota huomioon lääkärisi resepti- tai hoitovalintoja.

Joten vaikka se ei ehkä tunne helppoa tai mukavaa tehdä niin, kysy aina lähetyksen, testin tai kuvan kustannuksista, tohtori Smith suosittelee. Vaikka palveluntarjoajasi ei tiedä vastausta, hän voi osoittaa sinulle oikeaan suuntaan saadaksesi lisätietoja, hän sanoo.

”Jos muistutat PCP: täsi siitä, että taloudellinen tilanne on vähemmän kuin ihanteellinen tiettynä ajankohtana, he voivat auttaa tasapainottamaan testin odottamisen etuja ja haittoja”, tohtori Smith sanoo.

Lisäksi lääkärit saattavat pystyä osoittamaan sinua kohti resursseja kustannusten tai aivoriihien vähemmän kalliiden hoitojen auttamiseksi, Abrams sanoo. Lääkärit ovat luonteeltaan todella ongelmanratkaisuja ”, hän sanoo.

Terveydenhuolto on klassikko ”Jos et kysy, et saa” tilannetta.

”Jotkut terveydenhuollon keskukset voivat tarjota alennettuja maksuja tai maksusuunnitelmia ihmisille, jotka ovat pienituloisia vakuutussuunnitelmia, ja he saattavat auttaa sinua ryhtymään toimiin-kuten esimerkiksi siirtymällä tuotemerkistä geneeriseen lääkitykseen-kustannusten vähentämiseksi auttamaan vähentämään kustannuksia hoidostasi ”, tohtori Smith sanoo.

Mutta jos et mainitse taloudellista tilannettasi, terveydenhuollon tarjoajat eivät ehkä tiedä osakevaihtoehtoja.

Kärki

Jos et tunnu mukavalta kysyä lääkäriltäsi kysymyksiä – tai jos tunnet olosi kiireellisesti tapaamisen aikana – etsi toista palveluntarjoajaa. Sama menee, jos et ole rauhallinen ollakseni rehellinen lääkärisi kanssa.

Plus, keskustele rahoitusosaston kanssa

”Monissa tiloissa on taloudellisen avun ohjelmia, joita ei automaattisesti käyttöön”, tohtori Smith sanoo. Se on syytä tarkistaa, koska saatat saada kattavuuden, hän sanoo. ”Et halua maksaa jostakin, jota sinun ei tarvinnut!”

6. Kokeile etälääketiedettä

On olemassa useita online-kuluttajien terveydenhuollon organisaatioita. Esimerkiksi NURX: n kautta voit käyttää reseptejä ja testejä (kaikesta sukupuolitauteista akneen) sairausvakuutuksella tai ilman sairausvakuutusta edullisen online-lääketieteellisen kuulemisen jälkeen yhden yrityksen tarjoajan kanssa.

Monet online -myyntipisteet on suunnattu resepteihin ja olosuhteiden peittoon, joista ihmiset saattavat tuntea olevansa hieman huolestuneita (ajattele: hiustenlähtö).

Jotkut paikat, kuten Spora Health, jossa tohtori Smith työskentelee, tarjoavat etälääketieteen, joka muistuttaa enemmän henkilökohtaisen lääkärin tapaamista kuukausitilauksella.

”Telelääketiede voi myös auttaa sinua säästämään rahaa laadukkaassa lääketieteellisessä hoidossa”, tohtori Smith toteaa, että vierailun lisäksi voit myös vähentää siihen liittyviä kustannuksia, kuten matka- ja lastenhoitokustannuksia.

7. Tiedä mitä kattaa – ja mikä ei

Suurimmat aseesi kustannusten pitämiseen ovat ennakkomaksu, kysymysten ja tutkimuksen esittäminen. Se on totta terveydenhuollon tarjoajien kanssa – ja myös vakuutuksesi. Tavoitteena on ymmärtää, mitä suunnitelmasi kattaa ja mitä se ei kata, tohtori Smith sanoo.

”Jotkut suunnitelmat saattavat kattaa vain ennaltaehkäisevän hoidon vierailut ja/tai käyntejä verkon sisäisten palveluntarjoajien kanssa”, tohtori Smith toteaa. Kun saat lähetyksen, tarkista, että ne ovat verkossa, Abrams sanoo.

Jos saat suuren tai odottamattoman laskun (tai lakiesityksen, joka on molemmat nämä asiat), älä sivuuta sitä-mutta älä oleta, että sinun on maksettava se sellaisenaan. Sinulla on oikeuksia valittavien vakuutuspäätösten suhteen, per Healthcare.gov. Etsi valtion hallinnoidun hoidon osasto valituksen tekemistä tai vakuutusyhtiön päätöksen tarkistamista. Ei ole harvinaista, että ihmisille laskutetaan asioista, joista heistä ei pidä syyttää, Abrams sanoo.

”Riippumatta siitä, kiistätkö vaatimuksen, kysyt, mitä suunnitelmasi kattaa tai tiedustelet tulevasta maksusta, pysyminen on avainasemassa, kun kommunikoit vakuutusyhtiösi kanssa”, tohtori Smith sanoo. Tule keskusteluun dokumentoinnin kanssa ja tee muistiinpanoja kaikkialla, hän suosittelee.

Kuinka terveydenhuoltojärjestelmämme epäonnistuu mustia naisia ​​ja mitä voit tehdä ollaksesi voimakkaampi potilas

Bysheryl Huggins Salomon

5 tapaa optimoida terveytesi vuonna 2022, perusterveydenhuollon lääkärin mukaan

Byjessica Migala

Painopoikkeama tekee terveydenhuollosta epätasa -arvoisen. Näin sen selvittäminen

Bysheryl Huggins Salomon

Mainos